Świadczenie usług polegających na dokonywaniu aprobaty skierowań na leczenie uzdrowiskowe wystawionych przez lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego pod względem celowości leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej

Opis przedmiotu przetargu: Przedmiotem zamówienia, zwanym dalej usługą, jest świadczenie usług polegających na aprobacie skierowań na leczenie uzdrowiskowe wystawionych przez lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego pod względem celowości leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej dzieci i dorosłych zgodnie z warunkami określonymi w SIWZ. 3.3. Przedmiot zamówienia obejmuje: 3.3.1. Część I - świadczenie usług polegających na dokonywaniu aprobaty skierowań na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową dorosłych i dzieci pod względem celowości tego leczenia. Zamówienie w części I obejmuje maksymalną ilość 15 000 sztuk skierowań. 3.3.2. Część II - świadczenie usług polegających na dokonywaniu aprobaty skierowań na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową dorosłych pod względem celowości tego leczenia. Zamówienie w części II obejmuje maksymalną ilość 15 000 sztuk skierowań. 3.4. Szczegółowe prawa i obowiązki Wykonawcy zostały zawarte we wzorze umowy stanowiącym załącznik nr 9 do SIWZ. 3.5. Zamawiający wymaga, aby wykonywanie usług będących przedmiotem niniejszego zamówienia odbywało się zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, w tym zgodnie z ustawą z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ( t. j. Dz. U. z 2015 r. poz. 581 z późn. zm. ) zwaną dalej ustawą o świadczeniach zdrowotnych, Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 7 lipca 2011 roku w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową ( Dz. U. z 2011 r. Nr 142, poz. 835 ) oraz zgodnie z zasadami wiedzy medycznej. 3.6. Zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych na poszczególne części zamówienia określone w punktach 3.3.1. i 3.3.2. 3.7. W okresie obowiązywania umowy Wykonawca zobowiązany jest w szczególności do: a) dokonywania aprobaty skierowań na leczenie uzdrowiskowe, w terminie do 10 dni od ich otrzymania oraz wskazania profilu leczenia uzdrowiskowego, albo rehabilitacji uzdrowiskowej b) w przypadkach tego wymagających - odmawiania aprobowania skierowań, c) wnioskowania do lekarza ubezpieczenia zdrowotnego wystawiającego skierowanie, zwanego dalej lekarzem kierującym o dostarczenie dokumentacji medycznej niezbędnej do ustalenia trybu i zakresu leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej, d) wnioskowania do lekarza kierującego o uzupełnienie lub aktualizację dokumentacji oraz wnioskowanie o przeprowadzenie dodatkowych badań, e) dokonywania ponownej aprobaty skierowań po uzyskaniu ich uzupełniania lub weryfikacji, f) uzasadniania dokonanej kwalifikacji skierowania w przypadku przeciwwskazań lub braku wskazań do leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej, g) opiniowania pod względem medycznym zwrotów skierowań dokonywanych z przyczyn medycznych na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową, h) opiniowania pod względem medycznym zakwestionowanej przez Świadczeniobiorców, dokonanej kwalifikacji leczenia uzdrowiskowe albo rehabilitacji uzdrowiskowej, i) udzielania wyjaśnień w ilości 3 godzin raz w tygodniu, w dzień roboczy Świadczeniobiorcom w siedzibie Zamawiającego w zakresie leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej.