Świadczenie usług polegających na dokonywaniu aprobaty skierowań na leczenie uzdrowiskowe wystawionych przez lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego pod względem celowości leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej

Opis przedmiotu przetargu: 1. Przedmiotem zamówienia, zwanym dalej usługą, jest świadczenie usług polegających na aprobacie skierowań na leczenie uzdrowiskowe wystawionych przez lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego pod względem celowości leczenia uzdrowiskowego. 2. Przedmiot zamówienia obejmuje: 2.1 Część I - świadczenie usług polegających na dokonywaniu aprobaty skierowań na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową dorosłych i dzieci pod względem celowości tego leczenia. Zamówienie w części I obejmuje maksymalną ilość 12000 skierowań. 2.2 Część II - świadczenie usług polegających na dokonywaniu aprobaty skierowań na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową dorosłych pod względem celowości tego leczenia. Zamówienie w części II obejmuje maksymalną ilość 12000 skierowań 3. Opis przedmiotu zamówienia zgodny z nomenklaturą Wspólnego Słownika Zamówień Publicznych: 85148000 - 8 - usługi analizy medycznej. 4. Szczegółowe prawa i obowiązki Wykonawcy zostały zawarte we wzorze umowy stanowiącym załącznik nr 6 do SIWZ. 5. Zamawiający wymaga, aby wykonywanie usług będących przedmiotem niniejszego zamówienia odbywało się zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, w tym zgodnie z ustawą z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164 poz. 1027 z późn. zm.), Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 7 lipca 2011 roku w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową (Dz. U. z 2011 r. Nr 142 poz. 835 ) oraz zgodnie z zasadami wiedzy medycznej. 6. Zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych na poszczególne części zamówienia określone w punktach 2.1. i 2.2. 7. W okresie obowiązywania umowy Wykonawca, to jest osoba aprobująca skierowania, zobowiązana jest do trzygodzinnej obecności w siedzibie Zamawiającego w celu udzielania Świadczeniobiorcom niezbędnych wyjaśnień w zakresie lecznictwa uzdrowiskowego przynajmniej raz w tygodniu, w dzień roboczy. 8. W okresie obowiązywania umowy Wykonawca zobowiązany jest do: a) dokonywania aprobaty skierowań na leczenie uzdrowiskowe, w terminie do 14 dni od ich otrzymania oraz wskazania profilu leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej b) w przypadkach tego wymagających - odmawiania aprobowania skierowań, c) wnioskowania do lekarza ubezpieczenia zdrowotnego wystawiającego skierowanie, zwanego dalej lekarzem kierującym o dostarczenie dokumentacji medycznej niezbędnej do ustalenia trybu i zakresu leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej, d) wnioskowania do lekarza kierującego (lekarza ubezpieczenia zdrowotnego) o uzupełnienie lub aktualizację dokumentacji oraz wnioskowania o przeprowadzenie dodatkowych badań, e) dokonywania ponownej aprobaty skierowań po uzyskaniu ich uzupełnienia lub weryfikacji, f) uzasadniania dokonanej kwalifikacji skierowania w przypadku przeciwwskazań lub braku wskazań do leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej, g) aprobowanie kolejnych skierowań wystawionych tej samej osobie, które wpłynęły w trakcie rozpatrywania skierowania podstawowego (pierwszego), h) opiniowanie pod względem medycznym zwrotów skierowań na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitacje uzdrowiskową, i) opiniowanie pod względem medycznym odwołań dotyczących potwierdzenia lub niepotwierdzenia skierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitacje uzdrowiskową, oraz kwestionowania przez nich dokonanej kwalifikacji dotyczącej leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej, j) współpracy w zakresie obsługi skierowań z wyznaczonymi pracownikami Zamawiającego, k) aprobowanie skierowań pod względem leczenia uzdrowiskowego w ramach ambulatoryjnego leczenia uzdrowiskowego dorosłych ( odpowiednio dzieci ).