Całodobowe wyżywienie pacjentów w systemie ciągłym obejmujące wszystkie dni tygodnia dla potrzeb Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Mońkach.

Opis przedmiotu przetargu: 1. Przedmiotem zamówienia jest całodobowe wyżywienie pacjentów w systemie ciągłym obejmujące wszystkie dni tygodnia dla potrzeb Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Mońkach. 1) Przedmiot zamówienia zostanie zrealizowany przez Wykonawcę w następujący sposób: a) przygotowanie posiłków w kuchni Wykonawcy, b) dostarczenie posiłków do siedziby Zamawiającego a następnie na poszczególne oddziały, tj.: - Oddział Chorób Wewnętrznych, - Oddział Rehabilitacji Leczniczej, - Zakład Opiekuńczo - Leczniczy, - Oddział Chirurgii Ogólnej, - Oddział Położniczo-Ginekologiczny z Noworodkami, - Oddział Dziecięcy c) odbiór resztek po każdym posiłku oraz sprzątnięcie i mycie pojemników-naczyń i utylizacja zastawy (w przypadku jednorazowej), d) odbiór, mycie, dezynfekcja-wyparzanie naczyń transportowych i wózków, e) przygotowanie próbek posiłków do celów sanitarno-epidemiologicznych, 2) Realizacja przedmiotu zamówienia: a) dostarczanie posiłków na poszczególne oddziały SP ZOZ w Mońkach. Dystrybucja posiłków bezpośrednio do pacjenta wykonywana będzie przez pracowników Zamawiającego , w pojemnikach-naczyniach przy użyciu odpowiednich wózków i urządzeń zapewniających odpowiednią jakość i temperaturę posiłków Wykonawcy. Podstawą do określenia ilości posiłków i rodzaju diet na poszczególne odcinki będzie zamówienie przekazane telefonicznie lub pisemnie np. faxem przez pracownika Zamawiającego do godz.11.00 dnia poprzedniego, z zastrzeżeniem wprowadzenia korekt: - przy śniadaniu, obiedzie i kolacji do 2 godzin przed wydaniem posiłku, - przy indywidualnych dietach na zlecenie lekarza 2 godziny przed wydaniem posiłku, - Wykonawca utworzy w siedzibie Zamawiającego rezerwę posiłków dla pacjentów przyjmowanych do oddziałów w godzinach popołudniowych w liczbie 5. b) posiłki powinny być dostarczane w odpowiednich pojemnikach-naczyniach spełniających wymogi sanitarno-epidemiologiczne. Posiłki ciepłe powinny być dostarczane w termosach transportowych utrzymujących odpowiednią do obowiązujących przepisów temperaturę. Zamawiający wymaga aby dostarczane posiłki obiadowe w poszczególnych dietach np.: cukrzycowa, wątrobowa, były rozdzielane na osobne pojemniki i opisane na zewnątrz (której diety dotyczą) a posiłki śniadaniowe-kolacyjne umieszczone w oznakowanych pojemnikach-naczyniach. Przekazanie, odbiór posiłków i sprawdzenie zgodności gramatury posiłków, ilości i rodzaju diet następować będzie w obecności pracowników Zamawiającego i Wykonawcy. c) wyżywienie pacjentów obejmuje 3 posiłki dziennie - śniadanie, obiad i kolacje. d) posiłki w ciągu dnia powinny być dostarczane w następujących godzinach: - śniadanie od godz. 7:00 do godz. 8:00 - obiad od godz..11:30 do godz. 12:30 - kolacja w godz. od godz. 16:30 do godz. 17:30. e) przygotowanie posiłków odbywać się będzie z uwzględnieniem dziennych racji pokarmowych ich wartości kalorycznej (dla diety normalnej + - - 10% 2400 kalorii) zawartość składników odżywczych określony przez Instytut Żywności i Żywienia zawarty w (Podstawach naukowych żywienia w Szpitalach) oraz zarządzeniach MZiOS z zastosowaniem norm żywienia dla poszczególnych grup produktów wg Projektu IŻŻ w racji dziennej pokarmowej muszą wynosić: - produkty zbożowe - 300g, - mleko i produkty mleczne - 570 g - jaja - 15 g - mięso, wędliny, ryby - 135 g - ziemniaki - 300 g - warzywa, owoce bogate w witaminę C, warzywa i owoce z karotenem oraz inne warzywa i owoce 550 g -suche strączkowe - 20 g - cukier i słodycze - 80 g Przygotowanie posiłków powinno odbywać się z uwzględnieniem diet stosowanych w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mońkach - Szpital oraz według zaleceń lekarzy Zamawiającego, f) sporządzanie 3 jadłospisów dekadowych dla wszystkich diet i ich modyfikacja z uwzględnieniem sezonowości, oraz tradycji Świąt Bożego Narodzenia i Wielkanocy, przedstawianie ich do akceptacji z co najmniej z siedmiodniowym wyprzedzeniem. W przypadku negatywnej oceny przedmiotowych jadłospisów przez Zamawiającego, sugerowana korekta musi zostać dokonana w terminie maksymalnie 2 dni, g) podawanie 10 dniowego jadłospisu wraz z gramaturą posiłków oraz przekazywanie go na bieżąco wskazanemu pracownikowi Zamawiającego, h) usuwanie wszystkich odpadów pokonsumpcyjnych, po każdym posiłku zgodnie z obowiązującymi przepisami oraz zaleceniami odpowiednich służb sanitarnych (np. Państwowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej), i) odbiór brudnych pojemników-naczyń, termosów bezpośrednio z oddziałów Szpitala, mycie dezynfekcja-wyparzanie naczyń transportowych i wózków, j) przygotowywanie próbek do celów sanitarno-epidemiologicznych, k) w siedzibie Zamawiającego znajduje się 178 łóżek, w tym: - Oddział Chorób Wewnętrznych - 50 łóżek - Oddział Rehabilitacji Leczniczej - 30 łóżek - Zakład Opiekuńczo - Leczniczy - 30 łóżek, w tym jedno wentylowane - Oddział Chirurgii Ogólnej - 30 łóżek - Oddział Położniczo-Ginekologiczny z Noworodkami - 18 łóżek - Oddział Dziecięcy - 20 łóżek Średnia liczba pacjentów hospitalizowanych w ciągu doby zawiera się w przedziale: - Oddział Chorób Wewnętrznych od 21 do 33 osób - Oddział Rehabilitacji Leczniczej od 26 do 27 osób - Zakład Opiekuńczo - Leczniczy, w tym Wentylowany od 23 do 28 osób - Oddział Chirurgii Ogólnej od 8 do 16 osób - Oddział Położniczo-Ginekologiczny z Noworodkami od 6 do 10 osób - Oddział Dziecięcy od 5 do 11 osób W zależności od zaleceń lekarzy posiłki przygotowywane są według diet całodziennych. Średnio w okresie ostatnich 12 miesięcy wydanych było 36 500 posiłków (śniadanie, obiad i kolacja) i takie ilości należy przyjąć przy kalkulacji ceny ofertowej. Udział poszczególnych diet przedstawiał się następująco: - dieta ogólna - podstawowa - 17 856 - dieta lekkostrawna dla kobiet karmiących - 1095 - dieta lekkostrawna - 4 485 - dieta cukrzycowa - 4 169 - dieta cukrzycowo - wątrobowa - 13 - dieta cukrzycowa bezmleczna - 142 - dieta cukrzycowa przetarta - 168 - dieta miksowana cukrzycow bezmleczna - 84 - dieta wątrobowa - 2 135 - dieta płynna - 44 - dieta bezmleczna - 456 - dieta miksowana bezmleczna - 48 - dieta lekkostrawna bezmleczna - 142 - dieta bezmleczna małego dziecka - 96 - dieta bezwapniowa - 480 - dieta wysokobiałkowa - 196 - dieta miksowana - 102 - dieta miksowana ogólna - 152 - dieta beztłuszczowa - 248 - dieta wysokobiałkowa mix - 60 - dieta trzustkowa - 90 - dieta mocznicowa - 29 - dieta białkowa - 122 - dieta niskotłuszczowa - 96 - dieta małego dziecka (od 1 roku życia do 3 roku życia) - 140 - dieta lekkostrawna małego dziecka - 96 - dieta hipoalergiczna - 96 - dieta małosolna - 96 - dieta bogato białkowa - 96 - dieta wyprowadzająca z biegunek (np. zupa ryżowo-marchwiowa, gałka z chudego mięsa, kleik na marchwiance, marchwianka) - 200 - kleik - 52 - zupa ryżowa + gałka + kisiel - 196 - bułeczka + chuda wędlina + kisiel - 303 Bułeczka + wędlina + chrupki + kisiel - 173 - zupa jarzynowa, miksowana od 7 m-ca życia - 96 - zupa jarzynowa z mięsem miksowana do 1 roku życia - 96 - inne diety zlecane przez lekarzy (np. Bezglutenowa, cukrzycowo-bezsolna) - 2352 Przy stosowaniu diet należy przestrzegać obowiązujących przepisów. l) Zamawiający zwraca szczególna uwagę na dobór składników w dietach stosowanych w poszczególnych rodzajach schorzeń. Zamawiający wymaga aby: - w skład posiłków wchodziły warzywa i owoce. Do sporządzania śniadań i kolacji należy używać produktów pełnowartościowych, przy czym w przypadku kolacji wymagane jest częste podawanie potraw gotowanych. Wymaga się aby obiad składał się z co najmniej 2 potraw tj. zupa + drugie danie oraz dodatkowo surówki warzywnej i napoju, - Wykonawca musi przygotowywać posiłki z produktów pełnowartościowych, z aktualnym terminem przydatności, wysokiej jakości, - posiłki muszą być przygotowywane w dniu wydawania, 3) Usługi całodobowego wyżywienia pacjentów muszą być zgodne z wymogami zawartymi w niżej wymienionych ustawach, rozporządzeniach, dyrektywach, tj.: a) Ustawa z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. Nr 171, poz. 1225 ze zm.), wraz z aktami wykonawczymi, b) Rozporządzenie WE 852-2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych, c) Dyrektywa Rady 89-397-EEC z 14 czerwca 1989 r. w sprawie urzędowej kontroli środków spożywczych, d) Ustawa z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. z 2006 r. Nr 122, poz. 851 ze zm.), wraz z aktami wykonawczymi, e) Ustawa z dnia 11 stycznia 2001 r. o substancjach i preparatach chemicznych (Dz. U. z 2009 r. Nr 152, poz. 1222), f) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 18 września 2008 r. w sprawie dozwolonych substancji dodatkowych (Dz. U. z 2008 r. Nr 177, poz. 1094), g) Ustawa z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (Dz. U. z 2004 r. Nr 125, poz. 1317 ze zm.), h) Ustawa z dnia 16 grudnia 2005 r. o produktach pochodzenia zwierzęcego (Dz. U. z 2006 r. Nr 17, poz. 127 ze zm.), i) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2007 r. w sprawie napromieniowania żywności promieniowaniem jonizującym (Dz. U. z 2007 r. Nr 121, poz. 841), j) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 12 października 2007 r. w sprawie specyfikacji i kryteriów czystości substancji dodatkowych (Dz. U. z 2007 r. Nr 199, poz. 1441 ze zm.), k) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 września 2010 r. w sprawie substancji wzbogacających dodawanych do żywności (Dz. U. z 2010 r. Nr 174, poz. 1184), l) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 października 2007 r. w sprawie składu oraz oznakowania suplementów diety (Dz. U. z 2007 r. Nr 196, poz. 1425 ze zm.), ł) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2006 r. Nr 213, poz. 1568 ze zm.). 4) Wykonawca w zakresie świadczenia usługi jest odpowiedzialny i zobowiązany do: a) przygotowania i dostarczenia posiłków z bieżącej produkcji dziennej bez dodatkowej obróbki technologicznej w pomieszczeniach Wykonawcy zgodnie z wymogami ustawowymi w tym zakresie jak również zaleceniami Instytutu Żywności i Żywienia, b) dostarczanie posiłków na poszczególne oddziały Szpitala w sposób gwarantujący przestrzeganie norm higienicznych wraz z utrzymaniem ich właściwej temperatury, c) zapewnienie wózków do dystrybucji posiłków i innych niezbędnych do dystrybucji i podawania posiłków urządzeń, d) odbiór i usuwanie odpadów pokonsumpcyjnych zgodnie z obowiązującymi przepisami. e) przestrzeganie i utrzymywanie systemu zapewnienia bezpieczeństwa żywności-systemu zarządzania bezpieczeństwem żywności, f) ustalanie diet i sprawowanie bieżącego nadzoru nad pracą personelu przez dietetyczkę-pracownika posiadającego kwalifikacje, które mają zastosowanie przy udzielaniu w-w świadczeń oraz doświadczenie zawodowe w żywieniu w placówkach służby zdrowia, g) pakowanie posiłków do szczelnych i odrębnych pojemników-naczyń z opisanym podziałem na ilość i rodzaj diet na poszczególne oddziały Szpitala zgodnie ze złożonym zamówieniem. Zamawiający wymaga od Wykonawcy: - przestrzegania założenia poszczególnych diet - zapewnienia pracownikom wykonującym usługę jednolitego, estetycznego stroju - pobieranie i przechowywanie próbek żywnościowych z każdego posiłku zgodnie z obowiązującym i przepisami - ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej - poniesienia odpowiedzialności i kosztów związanych z przedłużonym pobytem pacjentów spowodowanych zatruciem pokarmowym potwierdzonym przez SANEPID - zapewnienie na własny koszt i we własnym zakresie ciągłości żywienia pacjentów Szpitala w przypadku np. awarii urządzenia itp., bądź wystąpienia innych okoliczności uniemożliwiających kontynuację przedmiotu zamówienia. Rozliczenia następować będą zgodnie z ustaloną ceną jednostkową, niezależnie od kosztów poniesionych przez Wykonawcę. h) Wykonawca będzie dostarczał posiłki codziennie, na swój koszt, samochodem przystosowanym do przewozu żywności posiadającym pozytywną opinię Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej, i) Wykonawca zobowiązany jest do mycia i dezynfekcji naczyń transportowych. Zamawiający nie dopuszcza mycia naczyń transportowych w kuchenkach oddziałowych, j) Wykonawca zapewni pacjentom dostęp do informacji w formie całodziennych jadłospisów łącznie z podaniem jadłospisu diet jakie wymaga Zamawiający, zawierających asortyment, gramaturę poszczególnych składników posiłków. Posiłki powinny pokrywać całodobowe zapotrzebowanie na kalorie i podstawowe składniki odżywcze, k) pracownicy Wykonawcy świadczący usługę muszą posiadać aktualne książeczki zdrowia. Na każde żądanie Zamawiającego Wykonawca zobowiązany jest okazać aktualne książeczki zdrowia, l) przedłożenie wyznaczonemu pracownikowi Szpitala protokołu przeprowadzonych badań żywności przez Stację Sanitarno-Epidemiologizną badanej kaloryczności, składu procentowego (białko, tłuszcze, węglowodany) posiłków wydawanych dla pacjentów, 5) Zamawiający zastrzega sobie prawo kontroli zgodności rodzaju posiłków z zamówioną dietą oraz wielkości porcji i temperatury posiłków przez osoby upoważnione, oraz przez Pielęgniarkę/Położną Koordynującą, 6) Wykonawca wskaże w umowie osoby odpowiedzialne za przyjmowanie reklamacji dotyczących ilości i jakości posiłków, oraz telefon kontaktowy, 7) Wykonawca w trakcie trwania umowy wykona usługę należycie, zgodnie z wymogami niniejszej Specyfikacji i obowiązującymi przepisami. 8) Koszt związany z przygotowaniem i dostarczeniem całodziennego wyżywienia dla pacjentów szpitala Wykonawca winien wkalkulować w cenę dziennej stawki żywieniowej. 9) Podstawą rozliczenia za wykonanie usługi i dostarczenie posiłków na poszczególne oddziały Szpitala stanowić będzie iloczyn liczby posiłków (wynikającej z wykazu pokwitowanych i wydanych posiłków) oraz przyjętej stawki za poszczególne posiłki, tj. śniadanie, obiad, kolację.