Udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez lekarzy w oddziałach Szpitala Specjalistycznego im. Ludwika Rydygiera w Krakowie, zgodnie z wymaganiami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. - pl-kraków: specjalistyczne usługi medyczne

Opis przedmiotu przetargu: 1. kod cpv 85121200 5 specjalistyczne usługi medyczne. 2. przedmiotem postępowania jest zlecenie udzielania przez lekarzy wykonawcy, świadczeń zdrowotnych zabezpieczających funkcje i zadania szpitala specjalistycznego im. ludwika rydygiera w krakowie w godzinach od 15 00 do 7 00 dnia następnego w dni powszednie i 24 godziny w niedziele, święta i dni wolne od pracy a. w zakresie specjalności niezabiegowych takich jak choroby wewnętrzne, kardiologia, toksykologia, psychiatria, neurologia, hematologia, onkologia, ze szczególnym uwzględnieniem zabezpieczenia oddziałów toksykologii i chorób środowiskowych, psychiatrii, neurologii i udarów mózgu, kardiologii, chorób wewnętrznych, hematologii i chorób wewnętrznych, onkologii klinicznej, rehabilitacji, dermatologii, a także zabezpieczenie potrzeb zdrowotnych innych pacjentów szpitala, b. w zakresie specjalności zabiegowych takich jak chirurgia ogólna, chirurgia urazowo ortopedyczna, chirurgia szczękowo – twarzowa, urologia, chirurgia plastyczna oraz otolaryngologia, ze szczególnym uwzględnieniem zabezpieczenia oddziałów chirurgii ogólnej i onkologicznej; leczenia oparzeń i chirurgii plastycznej; urologii; chirurgii szczękowo–twarzowej; urazów wielonarządowych, ortopedii i neuroortopedii; ortopedii i traumatologii narządu ruchu; otolaryngologii; okulistyki, a także zabezpieczenie potrzeb zdrowotnych innych pacjentów szpitala, c. w zakresie ginekologii i położnictwa oraz neonatologii, ze szczególnym uwzględnieniem zabezpieczenia oddziału ginekologiczno–położniczego i oddziału neonatologicznego, a także zabezpieczenia ewentualnych potrzeb zdrowotnych pacjentów innych oddziałów szpitala, d. w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii, ze szczególnym uwzględnieniem zabezpieczenia oddziału anestezjologii i intensywnej terapii, szpitalnego oddziału ratunkowego, bloku operacyjnego, pododdziału leczenia oparzeń, a także zabezpieczenia ewentualnych potrzeb zdrowotnych pacjentów innych oddziałów szpitala. 3. wymienionych w pkt. 2 ust. a świadczeń zdrowotnych udzielać będzie zespół złożony z a) zespół i sześciu lekarzy specjalistów lub za zgodą kierownika specjalizacji i ordynatora właściwego oddziału także lekarzy rezydentów, lekarzy w trakcie specjalizacji oraz lekarzy posiadających i stopień specjalizacji w liczbie nie większej niż trzech. wykaz specjalności lekarzy wchodzących w skład zespołu i określa załącznik nr 6, b) zespół ii jeden lekarz specjalista udzielający świadczeń zdrowotnych. wykaz specjalności lekarzy wchodzących w skład zespołu ii określa załącznik nr 6. 4. wymienionych w pkt. 2 ust. b świadczeń zdrowotnych udzielać będą każdorazowo cztery zespoły a) zespół iii pięciu lekarzy specjalistów lub za zgodą kierownika specjalizacji i ordynatora właściwego oddziału także lekarzy rezydentów, lekarzy w trakcie specjalizacji oraz lekarzy posiadających i stopień specjalizacji w liczbie nie większej niż dwóch oraz trzech lekarzy „w gotowości” do udzielania świadczeń zdrowotnych. wykaz specjalności lekarzy wchodzących w skład zespołu iii określa załącznik nr 6, b) zespół iv jeden lekarz specjalista udzielający świadczeń zdrowotnych. wykaz specjalności lekarzy wchodzących w skład zespołu iv określa załącznik nr 6, c) zespół v jeden lekarz specjalista lub za zgodą ordynatora właściwego oddziału także lekarz rezydent, lekarz w trakcie specjalizacji oraz lekarz posiadający i stopień specjalizacji. wykaz specjalności lekarzy wchodzących w skład zespołu v określa załącznik nr 6, d) zespół vi jeden lekarz specjalista lub za zgodą ordynatora właściwego oddziału także lekarz rezydent, lekarz w trakcie specjalizacji oraz lekarz posiadający i stopień specjalizacji. wykaz specjalności lekarzy wchodzących w skład zespołu vi określa załącznik nr 6, e) zespół vii jeden lekarz specjalista udzielający świadczeń zdrowotnych lub za zgodą ordynatora właściwego oddziału także lekarz rezydent, lekarz w trakcie specjalizacji oraz lekarzy posiadający i stopień specjalizacji. wykaz specjalności lekarzy wchodzących w skład zespołu vii określa załącznik nr 6. 5. wymienionych w pkt. 2 ust. c świadczeń zdrowotnych udzielać będzie każdorazowo zespół a) zespół viii złożony z trzech lekarzy specjalistów lub za zgodą kierownika specjalizacji także lekarzy rezydentów, lekarz w trakcie specjalizacji oraz lekarz posiadający i stopień specjalizacji w liczbie nie większej niż jeden. wykaz specjalności lekarzy wchodzących w skład zespołu viii określa załącznik nr 6. 6. wymienionych w pkt. 2 ust. d świadczeń zdrowotnych udzielać będzie każdorazowo zespół lekarski a) zespół ix złożony z trzech lekarzy specjalistów lub za zgodą kierownika specjalizacji i ordynatora właściwego oddziału także lekarzy rezydentów, lekarz w trakcie specjalizacji oraz lekarz posiadający i stopień specjalizacji w liczbie nie większej niż jeden. ponadto w tygodniu od poniedziałku do czwartku świadczeń zdrowotnych udzielać będzie dodatkowy jeden lekarz specjalista lub za zgodą ordynatora i kierownika specjalizacji także rezydent. wykaz specjalności lekarzy wchodzących w skład zespołu ix określa załącznik nr 6. 7. przyjmujący zamówienie, świadczący usługi w ramach zespołu określonego w pkt. 2 ust. a, wskaże w każdej dobie koordynatora spośród udzielających świadczeń zdrowotnych w tym zespole, lekarzy posiadających specjalizację drugiego stopnia lub inną równorzędną, zwanego koordynatorem zespołu niezabiegowego, któremu podlegać będą zespół nr i i ii. 8. przyjmujący zamówienie, świadczący usługi w ramach zespołu określonego w pkt. 2 ust. b, wskaże w każdej dobie koordynatora, spośród lekarzy posiadających specjalizację drugiego stopnia z chirurgii ogólnej lub inną równorzędną, zwanego koordynatorem zespołów, któremu podlegać będą zespół nr iii i zespoły nr iv,v, vi, vii. 9. przyjmujący zamówienie, świadczący usługi w ramach zespołu określonego w pkt. 2 ust. c, wskaże w każdej dobie koordynatora zespołu spośród lekarzy posiadających specjalizację drugiego stopnia lub inną równorzędną. 10. przyjmujący zamówienie świadczący usługi w ramach zespołu określonego w pkt. 2 ust. d, wskaże w każdej dobie koordynatora zespołu, spośród lekarzy posiadających specjalizację drugiego stopnia lub inną równorzędną. 11. w zakresie organizacji udzielania świadczeń zdrowotnych, lekarze zespołu zobowiązani będą stosować się do poleceń koordynatora. 12. zadaniem koordynatora będzie ustalenie stałych i doraźnych zadań dla członków zespołu lekarskiego. 13. koordynator jest zobowiązany stosować przy ustalaniu zadań dla członków zespołu priorytet udzielania świadczeń pacjentom znajdującym się w stanie bezpośredniego zagrożenia życia oraz uwzględniać zasadę nadrzędności bezpieczeństwa pacjentów. 14. w sytuacjach awaryjnych koordynator zespołów może wezwać dodatkowego lekarza do zabiegu specjalności chirurgia urazowo–ortopedyczna lub chirurgia urazowo ortopedyczna–neuroortopedia oraz toksykologia kliniczna. 15. ramowe zakresy czynności i wykaz obowiązków lekarzy udzielających świadczeń zdrowotnych stanowią załącznik nr 5. 16. przyjmujący zamówienie zobowiązany będzie do współdziałania z lekarzami innych specjalności, reprezentującymi przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w szpitalu inne podmioty, z którymi szpital ma zawarte umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych w tym samym czasie. 17. przyjmujący zamówienie będzie zobowiązany do współdziałania z ordynatorami oddziałów szpitalnych w zakresie miejsc i czasu dyżurów dla rezydentów odbywających szkolenie specjalizacyjne w szpitalu. 18. przyjmujący zamówienie zobowiązany będzie podporządkować się realizowanej w razie potrzeby koordynującej funkcji wyznaczonego lekarza sor. lekarz sor będzie wykonywał swą funkcję w odniesieniu do wszystkich zespołów lekarskich, udzielających świadczeń zdrowotnych w szpitalu. 19. wykaz specjalności lekarzy, którzy będą jednocześnie w tym samym czasie udzielać świadczeń zdrowotnych w wymienionych w ust. 2 w oddziałach stanowi załącznik nr 4. dopuszcza się udzielanie świadczeń zdrowotnych tylko przez tych lekarzy rezydentów, lekarzy w trakcie specjalizacji oraz lekarzy posiadających i stopień specjalizacji którzy uzyskali na udzielanie świadczeń zdrowotnych zgodę kierownika specjalizacji i ordynatora oddziału, w którym udzielać będą świadczeń zdrowotnych. 20. lekarz udzielający świadczeń zdrowotnych w szpitalu, zobowiązany będzie do udzielania świadczeń zdrowotnych, polegających na konsultacji medycznej na rzecz wszystkich pacjentów szpitala. przyjmujący zamówienie odpowiada za decyzje lekarzy podejmowane w procesie udzielania świadczeń zdrowotnych na rzecz pacjentów szpitala. ostateczne decyzje w sprawach hospitalizacji pacjentów (w tym w sprawach spornych) podejmuje lekarz sor. 21. lekarz udzielający świadczeń zdrowotnych w szpitalu w ramach zespołu zobowiązany będzie, jeżeli zajdzie taka potrzeba, do udzielania świadczeń zdrowotnych na rzecz wszystkich pacjentów. 22. świadczenia zlecane będą i rozliczane według ilości godzin udzielania świadczeń zdrowotnych. przewidywaną ilość godzin do zrealizowania w okresie, na który zostanie zawarta umowa określa załącznik nr 6. 23. ilość godzin do zrealizowania, o której mowa wyżej w ust. 22 może się zwiększyć i zmniejszyć z inicjatywy szpitala bądź za jego zgodą w zależności od zapotrzebowania. 24. o zwiększeniu i zmniejszeniu ilości godzin szpital zobowiązany będzie uprzedzać przyjmującego zamówienie, z co najmniej z trzech tygodniowym wyprzedzeniem, podając w informacji terminy udzielania świadczeń zdrowotnych, ilość godzin, w ciągu których będą udzielane oraz miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych. 25. szpital może zlecić przyjmującemu zamówienie udzielanie świadczeń w zakresie objętym przedmiotowym postępowaniem, także na rzecz innych oddziałów szpitalnych niż wymienione w pkt. 2, jeżeli potrzeba taka wynikać będzie z przyczyn dotyczących zmian w organizacji szpitala lub zmian w organizacji udzielania w szpitalu świadczeń zdrowotnych, albo w sytuacjach nadzwyczajnych. 26. szpital może zlecić udzielanie świadczeń w zakresie objętym postępowaniem także na rzecz innego podmiotu niż szpital, jeżeli szpital posiada zawartą z tym podmiotem umowę na udzielanie świadczeń tego samego rodzaju, co świadczenia objęte postępowaniem (polski czerwony krzyż, fresenius nephrocare polska sp. z o.o.). 27. w przypadku gdy pracownik zatrudniony na umowę zlecenie w nzoz jest pracownikiem etatowym szpitala, to zamawiający, na podstawie potwierdzonych przez wykonawcę rachunków, nalicza i potrąca zus i inne składowe, a wykonawca uzyskuje wynagrodzenie, stanowiące różnicę pomiędzy kwotą przeznaczoną na realizację usługi, a sumą rachunków zleceniobiorcy (kompensata). wykonawca zobowiązany jest podłączyć rachunki pod fakturę, płatność nastąpi zgodnie z zapisami projektu umowy. 28. opis zamówienia a) oferty należy składać na każdy zespół osobno. każdy wykonawca może złożyć ofertę na jeden zespół, kilka zespołów lub wszystkie zespoły. 29. warunki realizacji świadczeń. 1. świadczenia, o których mowa w rozdziale 3 ust. 2 udzielane będą w oparciu o harmonogram, zawierający wykaz dni i godzin, w których udzielane będą świadczenia zdrowotne, imię i nazwisko, nr telefonu (telefonów) oraz specjalizację lekarza lub kierunek specjalizacji lekarza rezydenta, który będzie udzielał świadczeń zdrowotnych. 2. harmonogramy opracowywane będą przez przyjmującego zamówienie na 1 miesiąc i przedstawiane szpitalowi do uzgodnienia co najmniej 5 dni przed rozpoczęciem miesiąca kalendarzowego, w którym mają być udzielane świadczenia zdrowotne. harmonogramy zatwierdzane będą przez dyrektora do spraw lecznictwa lub upoważniona przez niego osobę. jeden egzemplarz harmonogramu znajdować się będzie w sor. 3. za organizację udzielania świadczeń zdrowotnych i współpracę z koordynatorem udzielania świadczeń zdrowotnych w szpitalu odpowiada kierownik do spraw medycznych przyjmującego zamówienie lub osoba wskazana w ofercie, jako odpowiedzialna za organizację udzielania świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem niniejszego postępowania. 4. odpowiedzialnym za zabezpieczenie osób udzielających na podstawie umowy zawartej w wyniku przeprowadzonego postępowania w szpitalu w odzież i obuwie robocze oraz środki ochrony indywidualnej jest przyjmujący zamówienie. zasady i sposób korzystania z odzieży i obuwia ustalane są według przepisów obowiązujących w szpitalu. zasady te mogą ulegać zmianie w przypadku zmiany sposobu ochrony przed zakażeniami szpitalnymi lub w związku z nowymi osiągnięciami nauki i techniki albo zmianą przepisów prawa. 5. szpital wyznaczy dla przyjmującego zamówienie pomieszczenie wyposażone w zamykane szafki, w których udzielający świadczeń zdrowotnych będą mogli przechowywać odzież i obuwie. 6. do organizacji udzielania świadczeń zdrowotnych objętej postępowaniem stosowane będą wewnętrzne przepisy szpitala, dotyczące organizacji udzielania świadczeń zdrowotnych w tym w szczególności statut szpitala, regulamin porządkowy i wewnętrzne zarządzenia dyrektora. przepisy te zostaną przekazane przedstawicielowi przyjmującego zamówienie, który zobowiązany będzie zapoznać z nimi udzielających w szpitalu świadczeń zdrowotnych lekarzy przyjmującego zamówienie. 7. niniejsza siwz stanowić będzie integralną część umowy podpisanej z wybranym wykonawcą. 8. szczegółowe warunki udzielania świadczeń oraz inne sprawy nieopisane w niniejszej specyfikacji, będą zawarte w podpisanej z wykonawcą umowie, której projekt stanowi załącznik nr 7, a której akceptacja jest warunkiem udziału w niniejszym postępowaniu. ii.1.6)